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阿比特龙的用药参考

日期:2016-12-16 16:25:17
作者:华印医疗
阅读量:

阿比特龙的用药参考 
 

前列腺癌常规内分泌治疗失效,进入去势抵抗性前列腺癌阶段,阿比特龙是目前去势抵抗性前列腺癌标准治疗药物之一,可用于化疗前或者化疗后,于2016年1月批准在中国上市。根据国外研究的数据,先前使用多西他赛化疗失败的患者使用阿比特龙,其PSA反应率(PSA数值下降程度超过使用前的50%的患者比例)可达38%,相比未服药组提高了20%;维持PSA稳定时间为10.2月,风险降低42%;总生存时间为15.8月,风险降低26%。对于先前未使用多西他赛化疗的患者其PSA反应率为62%,相比未服药组提高了38%;维持PSA稳定时间为11.1月,风险降低51%,死亡风险下降25%。阿比特龙治疗的不良反应较轻,常见的有乏力、水肿、血压升高、心功能异常、低钾血症、肝功能异常等。

阿比特龙的使用说明及注意事项:

1. 阿比特龙的推荐剂量为1,000mg(4*250mg片剂),口服每日一次,需要联合泼尼松治疗,泼尼松5mg,口服每日两次;

2. 阿比特龙须空腹服用,至少在服用醋酸阿比特龙(泽珂)前2小时及用药后1小时内禁食;

3. 须用水整片送服,不得压碎或咀嚼;

4. 基线严重肝功能损害(Child-Pugh C级)的患者不得使用阿比特龙
 
 

阿比特龙可能发生的副反应

1. 常见:高血压、低血钾、水肿;

2. 较为常见:肝功能异常、心律紊乱、心力衰竭、胸痛;

因此,阿比特龙服用期间,需要定期复查血常规,肝肾功能,电解质,PSA,睾酮,以判定治疗效果和相关毒副作用有无发生。
 
 
 

如何在服药前预判治疗的效果?

最近一项国际研究提供了一个准确度为70%的预测工具。

首先在治疗前收集常用的临床信息:

1.乳酸脱氢酶是否大于正常值;

2.体力况状是否不能满足日常生活;

3. 是否有肝脏转移;

4. 白蛋白是否小于4 g/dl;

5. 碱性磷酸酶是否大于正常值;

6. 治疗前常规内分泌治疗有效时间是否小于3年;

注意,上述每个选择的回答如果选择“是”,这说明阿比特龙治疗后长期生存不乐观。

对于化疗后服用阿比特龙的病人,总结下来有:

0-1个“是”,平均生存期2年;2-3个“是”,平均生存期1年;4-6个“是”,平均生存期半年;值得注意的是,PSA值的高低不作为阿比特龙疗效的预测指标。

免责声明:由本文所表达的意见和建议是作者独立的专业判断,华印医疗不承担任何责任。他们的意见准确性,不应该被视为医生的建议或替代品。请咨询您的治疗医生了解更多细节。

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