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化疗vs阿比特龙,前列腺癌患者到底该如何选择呢?

日期:2019-01-10 15:46:52
作者:华印-欣欣
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阿比特龙还没有上市之前,前列腺癌的主要治疗方案是雄激素剥夺治疗(ADT)联合多西他赛化疗,近年来,随着抗癌药物的不断增加,前列腺癌的治疗方法也是越来越多,其中阿比特龙联合雄激素剥夺治疗(ADT)效果不输于化疗,那么,在化疗和阿比特龙之间,患者该怎么选择呢?
 
相关专家表示,从化疗药及阿比特龙的相关特点看,二者均有较强的控制肿瘤效应,但阿比特龙的作用较缓和、持久,需要长疗程用药;而标准化疗6个疗程持续约18周,短期内强大的细胞毒性作用可获得较明显的肿瘤杀伤。
 
因此,对于肿瘤负荷较大的患者,起始治疗还是比较推荐ADT+化疗;但化疗周期结束后,患者仍可更换为ADT+阿比特龙继续治疗。但是化疗对患者的伤害也比使用阿比特龙要大得多,对于年老体弱的患者来说,则ADT+阿比特龙是最佳选择。总之,无论是ADT+化疗或阿比特龙,抑或二者序贯进行,都是值得进一步探讨和验证的问题。

化疗vs阿比特龙,前列腺癌患者到底该如何选择呢?
 
研究发现,前列腺癌患者治疗间及治疗后的随访和评估非常重要,目前临床上可应用的预测标志物十分有限,我们最熟悉的莫过于前列腺特异抗原(PSA)。但是患者服用阿比特龙可能会影响PSA表达水平,从而无法准确判断和预测治疗效果。所以专家建议,患者在用阿比特龙治疗期间,在随访过程中需要增加骨扫描检查,关注碱性磷酸酶(ALP)变化,评估骨转移情况;此外,还需定期检测肝肾功能,以及时发现药物损伤。
 
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